今年1月，國務院印發文件，決定整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度，實現覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫保目錄、定點管理和基金管理的“六統一”。同時明確了出臺相關政策的時間表和路線圖，提出各省(區、市)須在2016年6月底前對整合城鄉居民醫保工作做出規劃和部署，各統籌地區須在2016年12月底前出臺具體實施方案。（8月5日 新華網）
對于每一項醫保政策的出臺，都格外引發關注，因為這是關乎民生的大事，這是每一個居民的切身利益。政策的出發點是好的，政策的目的也是好的。但是，由于市場經濟的特殊化，我國的貧富差距大等原因，讓這個美好的政策在一些地方失去了它的本色。因為，不同的地區、不同的貧富階層對醫保的需求和承受是不同的，在每一位居民的心中都有一桿經濟秤。
城鄉醫保制度整合，城鄉居民不再受城鄉身份的限制，醫保管理服務實現一體化，是利國利民的大好事。換一個角度來看，要使得這項利國利民的大好事得到根本上的利民，醫療改革、醫院改革才是根源。如果醫療系統得不到根本的控制和監督，醫保改革也只是變相的把惠民的錢轉移到了醫院的“口袋”而已。試想，醫院花費1000元，居民報40%，花費600元，如果同樣的病，醫院花費2000元，所謂的門檻費400元，報賬比例70%，居民得花960元。我想，這筆經濟賬每一位居民都會算。
醫保改革與醫療改革只有同步，結合各地區的經濟發展及居民情況，制定出相關的同步改革措施，才能真正惠于民。醫保“并軌”，算好這筆經濟賬，切勿讓惠民的醫保改革成為某些單位牟利的途徑。
作者單位：三臺縣司法局
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