習近平總書記在重慶考察時強調，到2020年穩定實現農村貧困人口不愁吃、不愁穿，義務教育、基本醫療、住房安全有保障，是貧困人口脫貧的基本要求和核心指標，直接關系攻堅戰質量。保障農村貧困人口基本醫療，是落實“兩不愁三保障”的重要一環。而鄉村醫生作用的發揮，直接影響著這一環節的質量和成效。近年來，湖南省把加強鄉村醫生隊伍建設作為脫貧攻堅中的一大工作重點來抓，取得了長足發展，但仍存在著隊伍結構老化、業務素質偏低、服務能力不高、保障機制有待完善等問題。加強鄉村醫生隊伍建設，關鍵在于抓好“四個結合”。
定向培養與人才引進相結合，解決鄉村醫生的來源問題。以縣市區為單位，繼續從本地戶籍考生(主要是農村生源)中招錄一批定向醫學類大中專學生，培養前簽訂協議，畢業后到鄉鎮衛生院、村衛生室就業服務，所需培養經費由國家和省級財政在相關專項中統籌解決。做好定向培養的跟蹤管理和教育引導，確保培養質量，做到培養后下得去、留得住、用得好。實施基層衛生機構緊缺骨干人才引進資助計劃，推進“萬名醫師支援農村衛生工程”項目指標分配向農村傾斜。吸引和鼓勵一批優秀的衛生人才到農村服務，探索并逐步建立農村衛生機構吸引、穩定人才的長效機制，優化農村衛生人才結構。對應聘到鄉村工作的應屆醫學畢業生給予大學期間學費補償(學費貸款代償)。
編制解決與特崗設置相結合，解決鄉村醫生的身份問題。繼續深化事業單位人事制度改革，按照縣級統籌、鄉鎮衛生院使用的原則，有效盤活用好基層衛生機構現有編制資源，分批分階段將現有村醫隊伍逐步轉變身份，切實讓編制資源在促進農村衛生事業發展方面發揮更加積極有效的作用。支持基層醫療衛生機構全科醫生特設崗位計劃，重點向農村傾斜。建立鄉村醫生“人才儲備周轉池”，實行“村招鄉用”的鄉村一體化模式，招聘執業(助理)醫師一定聘期滿后，應鼓勵其繼續扎根農村服務，本人和用人單位雙方同意，考核合格且愿意繼續在受聘鄉村工作的，要優先辦理入編手續?？h級衛生部門補充工作人員，優先從具有多年農村基層工作經歷的鄉村醫生中選拔。
優化條件與落實補助相結合，解決鄉村醫生的待遇問題。進一步明確村衛生室的公共屬性，拓寬投入渠道，盤活公共資源，安排專項資金添置必需的醫療設施設備，完善軟硬件建設，優化鄉村醫生工作條件和執業環境。落實鄉村醫生多渠道補償機制和政策，保障鄉村醫生的合理收入，適當提高其待遇?？筛鶕嶋H情況劃分為不同類別等次，在省定津貼標準基礎上，自籌資金為鄉村醫生增發人才津貼。加快建立完善鄉村醫生養老保障政策措施，完善老齡鄉村醫生退出機制，提高其退出補助金。積極引導鄉村醫生參加新型農村社會養老保險，不斷提高參保率，解決他們的后顧之憂。
學歷教育與技能培訓相結合，解決鄉村醫生的成長問題。積極開展鄉村醫生繼續教育項目，支持各級醫院和醫學院校對在崗鄉村醫生進行學歷教育，提升鄉村醫生學歷。對鄉村醫生參加學歷教育取得高一級學歷并獲得執業(助理)醫師資格的，給予一定獎勵。優化在崗人員，積極面向鄉村醫生開展技能培訓，以送教下鄉或者定期選派鄉村醫生到上級專業醫院進修的方式，開展以適宜農村的地方病普查和診治、中醫藥和全科醫學知識及技能為重點的免費輪訓，在免費培訓的基礎上，適當給予誤工、交通、食宿等補助，提高鄉村醫生參訓率和培訓質量。充分發揮“互聯網+醫療”的優勢，利用網絡教學搭建鄉村醫生學習平臺，加大對鄉村醫生開展全民健康教育的技術指導。
作者系湖南省中國特色社會主義理論體系研究中心長沙市基地特約研究員
中國鄉村發現網轉自：華聲在線
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